Cannabis. Usos y aplicaciones en la práctica odontológica diaria: revisión de la literatura / Cannabis. Uses and applications in daily dental practice: a review of the literature

La evidencia científica presente en la literatura indica que el cannabis puede ser utilizado con fines terapéuticos para tratar distintas afecciones odontológicas. Dado el acceso sencillo a la cavidad bucal, las distintas formulaciones de cannabis pueden aplicarse de forma tópica. La aplicación local de dosis bajas de cannabis ha demostrado alta efectividad para tratar distintas afecciones bucales, constituyendo un tratamiento seguro con baja probabilidad de generar repercusiones sistémicas indeseadas. En la actualidad, está siendo incorporado a materiales convencionales de uso e higiene odontológica con la finalidad de aprovechar sus efectos terapéuticos. El cannabis tiene múltiples usos en odontología: como componen-te de enjuagues bucales y soluciones para la desinfección de conductos radiculares, en tratamientos de trastornos de ansiedad bucal, como complemento en terapias oncológicas, como analgésico para atenuar el dolor inflamatorio y el neuropático, como miorrelajante y condroprotector para tratar trastornos de articulación témporomandibular (ATM) y bruxismo, como osteomodulador para el tratamiento de patologías que comprometen la integridad ósea, como la enfermedad periodontal y la osteoporosis, y para la cicatrización ósea asociada a fracturas, extracciones dentarias e implantes, y como inmunomodulador con potencial terapéutico para tratar patologías autoinmunes como las enfermedades reumáticas. El trata-miento local con cannabis es efectivo, bien tolerado por el paciente y con pocos efectos adversos. Por lo tanto, se puede concluir que el cannabis aporta un enorme abanico de posibilidades terapéuticas para tratar distintas afecciones odontológicas, aunque aún se requiere mayor cantidad de estudios científicos que avalen su utilización en cada situación fisiopatológica particular (AU)

The scientific evidence present in the literature indicates that cannabis can be used for therapeutic purposes to treat different dental conditions. Given the easy access to the oral cavity, the different cannabis formulations can be applied topically. The local application of low doses of cannabis has shown high effectiveness in treating different oral conditions, constituting a safe treatment with a low probability of generating unwanted systemic repercussions. It is currently being incorporated into conventional materials for dental use and hygiene in order to take advantage of its therapeutic effects. Cannabis has multiple uses in dentistry: as a component of mouthwashes and solutions for disinfecting root canals, in the treatment of oral anxiety disorders, as a complement in oncological therapies, as an analgesic to reduce inflammatory and neuropathic pain, as a muscle relaxant and chondroprotective to treat temporomandibular joint disorders and bruxism, as an osteomodulator for the treatment of pathologies that compromise bone integrity, such as periodontal disease and osteoporosis, and or bone healing associated with fractures, dental extractions and implants, and as immunomodulator with therapeutic potential to treat autoimmune pathologies such as rheumatic diseases. Local treatment with cannabis is effective, well tolerated by the patient and with few adverse effects. Local treatment with cannabis is effective, well tolerated by the patient and with few adverse effects. Therefore, it can be concluded that cannabis provides an enormous range of therapeutic possibilities to treat different dental conditions, although more scientific studies are still required to support its use in each particular pathophysiological situation (AU)

Toxina Botulínica Tipo A para bruxismo: analise sistemática / Botulinum Toxin A for bruxism: a systematic review

Objetivo: Sistematizar as evidências científicas sobre a eficácia da toxina botulínica tipo A notratamento do bruxismo. Método: A busca bibliográfica foi realizada através de uma pesquisanas bases de dados PubMed Central Journals e Allergan Product Literature - botulinum toxin(APL) compreendendo o período dos últimos 10 anos, com os descritores: ?bruxism?, ?botulinumtoxin?, ?treatament?. A qualidade metodológica dos estudos foi avaliada pela Escala de Jadad.Resultados: Foram selecionados dois estudos do tipo ensaio clínico randomizado duplo-cego. Osdois estudos clínicos mostram que as aplicações de toxina botulínica podem diminuir os níveis dedor, frequência dos eventos de bruxismo e satisfazer os pacientes no que diz respeito à eficáciada toxina botulínica nesta patologia. Além de não provocar efeitos adversos importantes. Assim,o tratamento com toxina botulínica tipo A pode apresenta-se como um tratamento possível parapacientes com bruxismo. Conclusão: Há necessidade de maior numero de estudos que sigamcritérios de qualidade para se chegar a uma conclusão definitiva quanto a eficácia e segurança.

Objective: To systematize the scientific evidence on the efficacy of botulinum toxin type A in thetreatment of bruxism. Method: A bibliographical search was made by researching the PubMedCentral Journals and Allergan Products Literature (APL) - botulinum toxin within the last 10 years,with the following descriptors: ?bruxism,? ?botulinum toxin,? and ?treatment?. The methodologicalquality of the studies was evaluated by the Jadad Scale. Results: Two studies of double blindrandomized clinical trials were selected. The two clinical studies showed that the application ofbotulinum toxin could diminish levels of pain, lower the frequency of occurrences of bruxism,and satisfy the patients in terms of efficacy of the botulinum toxin in this pathology, in additionto having no important adverse effects. Thus, the treatment with botulinum toxin type A couldpresent itself as one possible treatment for patients with bruxism. Conclusion: More studies areneeded that follow the quality criteria to reach a definitive conclusion about efficacy and safety.

Uso de carbamazepina en el bruxismo / Use of carbamazepin in bruxism

La presente investigación permitió comparar el efecto terapéutico de dos tratamientos en 20 pacientes afectados de bruxismo. En un grupo de 10 pacientes que recibió tratamiento con carbamazepina (100-400 mg/día) desapareció la sintomatología clínica del dolor en los músculos maseteros al despertar, la cefaleas, el sueño pesado; además se observó una excelente concentración mental. Esta mejoría clínica coincidió con la tendencia hacia valores normales del electroencefalograma (EEG) y del electromiograma (EMG). En el EEG disminuyó notoriamente en cada paciente, la presencia de ondas agudas de 128 iV de amplitud y de 1/14 - 1/16 seg de duración. En el EMG la duración del período de silencio descendió de 48.1 ms a 35.2 ms en el masetero izquierdo y de 40.9 ms a 25.6 ms en el masetero derecho; la duración de la onda de la unidad motriz también se acortó. En otro grupo de 10 pacientes que recibió el tratamiento convencional usado por los odontólogos, a base de placas miorrelajantes y de ejercicio de relajación, no desaparecieron los síntomas clínicos; tampoco mejoraron las alteraciones patológicas en el EEG y en el EMG